(Dezember 2024) Der zentrale Terminologieserver für das Gesundheitswesen ist gestartet. Er ist ein wesentlicher Baustein für die Digitalisierung im Gesundheitswesen, insbesondere auch für den Start der elektronischen Patientenakte (ePA), der für Anfang 2025 geplant ist.
Was ist der zentrale Terminologieserver?
Der Terminologieserver stellt alle Kodiersysteme und Wertelisten bereit, die für den elektronischen Datenaustausch von medizinischen Inhalten über Sektorengrenzen und verschiedene Softwaresysteme hinweg gebraucht werden: in einem einheitlichen Format, zentral verfügbar. Die neue Plattform wird damit entscheidend dazu beitragen, dass Gesundheitsdaten von unterschiedlichen Empfängerkreisen und Softwaresystemen in Arztpraxis, Klinik, Apotheke, Pflegeheim und weiteren Gesundheitsdienstleistern in gleicher Weise genutzt und verstanden werden können. Der zentrale Terminologieserver ist in Zusammenarbeit des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) mit der Gesellschaft für Telematik (gematik GmbH) entstanden.
Strukturierte Daten für Interoperabilität
Wie erfolgreich die Digitalisierung im Gesundheitswesen voranschreiten wird, hängt maßgeblich davon ab, wie gut sich unterschiedliche elektronische Datenquellen, Softwaresysteme, Geräte oder auch Anwendungen miteinander austauschen können. Das Schlüsselwort ist hier Interoperabilität. Kodiersysteme und für bestimmte Anwendungszwecke bereitgestellte Wertelisten tragen dazu bei, dass Informationen beispielsweise in Kliniken, Apotheken oder Arztpraxen einheitlich dokumentiert und unmissverständlich interpretiert werden können. Dabei sind strukturierte Daten nicht nur die Grundlage für den unmissverständlichen Datenaustausch, sondern auch für die Suchbarkeit und Auswertung sowie die technische Anbindung von Mehrwerten wie automatische Erinnerungsfunktionen.
„Viele Akteure im Gesundheitswesen haben lange den Bedarf einer zentralen Anlaufstelle formuliert. Diese sollte alle Kodiersysteme und Wertelisten, die für den elektronischen Datenaustausch im Zusammenhang mit der elektronischen Patientenakte und darüber hinaus benötigt werden, verlässlich und langfristig in einem einzigen Format zur Verfügung stellen“, erläutert Dr. Stefanie Weber, die die Abteilung Kodiersysteme und Register im BfArM leitet. „Mit dem zentralen Terminologieserver haben wir diese Anlaufstelle geschaffen. Allen Softwaresystemen ist es nun möglich, jederzeit auf den aktuellen Stand sowie auf alle Vorgängerversionen automatisiert zugreifen zu können.“
Bedeutung des Terminologieservers für die elektronische Patientenakte
Insbesondere stellt der Terminologieserver kontinuierlich alle für die elektronische Patientenakte benötigten Kodiersysteme, Wertelisten für bestimmte Anwendungszwecke und Mappings (Netzwerke aus logischen Beziehungen) zwischen verschiedenen Quellen und Versionen bereit. Er ist damit die verlässliche Referenzquelle für eine anwendungs- und sektorenübergreifende Nutzung der für die ePA benötigten strukturierten Basisdaten (sogenannte Single Source of Truth). Die Plattform gewährleistet, dass die Inhalte der ePA über ihren gesamten Lebenszyklus eindeutig zugeordnet und interpretiert werden können.
Im Sommer dieses Jahres hatten Nutzergruppen in einem öffentlichen Kommentierungsprozess die Möglichkeit zu prüfen, ob die auf dem Terminologieserver verfügbaren Inhalte für Softwaresysteme im Gesundheitswesen gut nutzbar sind. Die auf dem Terminologieserver bereitgestellten Inhalte wurden an die Nutzerwünsche angepasst. Als erstes werden einige gesetzlich zu verwendende Kodiersysteme veröffentlicht wie die Internationale Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, German Modification (ICD-10-GM), der Operationen- und Prozeduren-Schlüssel (OPS) oder LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) zur Kodierung von klinischen Beobachtungen.
Inhalte des Terminologieservers wachsen mit Weiterentwicklung der ePA
Die Inhalte des zentralen Terminologieservers werden parallel zur Weiterentwicklung der Inhalte für die ePA wachsen. Für 2025 ist mit der Einführung der ePA-für-alle und der ersten Inhalte „Medikationsliste“ und „Medikationsplan“ die Bereitstellung der dafür benötigten Kodiersysteme und Wertelisten geplant.
Das BfArM koordiniert die Bereitstellung der Inhalte auf dem Server und stellt damit sicher, dass entsprechend kodierte Inhalte der ePA jederzeit über den gesamten Lebenszyklus einer Person korrekt entschlüsselt werden können. Für den technischen Betrieb des Terminologieservers ist die gematik verantwortlich. Dort ist auch das sogenannte Interoperabilitätscouncil angesiedelt. Einer der ersten Arbeitskreise des Interoperabilitätscouncil setzte sich mit den Anforderungen an nationale Terminologieservices auseinander und formulierte Handlungsempfehlungen. Die Weiterentwicklung des Terminologieservers erfolgt gemeinsam im D-A-CH-Bereich mit der elektronischen Gesundheitsakte Österreich (ELGA) und eHealth Suisse. Sie basiert auf einem Implementierungsstandard von HL7 International und Open Source Technologie.
Der Terminologieserver ist abrufbar aus der Internetseite des BfArM.
Weitere Informationen
Zentraler Terminologieserver für das Gesundheitswesen – Informationen des BfArM
Arbeitskreis „Analyse der Anforderungen an nationale Terminologieservices“
Positionspapier des „Interop council for digital health in Germany“
Quelle: BfArM
